ケアマネジャーの役割
仕事内容

ケアプランの作成

給付管理

サービス担当者会議

相談・調整業務

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ケアプランの作成

ケアマネジャー(介護支援専門員)の仕事内容の1つが、介護保険サービスを利用する際に必要なケアプランの作成です。作成する際には、サービスを受ける高齢者が抱える問題点を明らかにし、自立した日常生活を送れるように支援する上での課題を把握する「アセスメント(課題分析)能力」が求められます。
アセスメントを通して、「自力で数メートル歩けるようになる」「自分一人で食事できるようになる」などの目標を高齢者と一緒に決め、目標の達成状況を適宜モニタリング(現状を観察して把握)します。
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給付管理

介護保険サービスの利用で発生する介護給付費の管理(給付管理)は、事業所によっては事務員が行う場合がありますが、基本的にはケアマネジャー(介護支援専門員)が行う重要な仕事です。きちんと事業所に対して介護給付が行われるように、国民健康保険団体連合会に必要書類を提出する必要があります。
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サービス担当者会議

サービス担当者会議とは、ケアマネジャーが作成したケアプランの内容・方向性を決定するときに関係者を集めて開かれる話し合いのことを指します。

担当者会議は、利用者の状態やニーズなどの情報を多職種で共有・検討できる貴重な場といえるでしょう。担当者会議を開く目的は、おもに以下の通りです。

情報の共有利用者と家族の希望の確認課題の解決策に対する説明支援内容の検討情報の共有

利用者と家族の状況や作成したケアプランの内容などについての情報共有を行うことが目的の1つです。ケアマネジャーだけでなく、医師や事業者にも情報を伝えることで、それぞれの役割やケアの方法が明確となります。

情報共有の大切さについて知りたい方は、以下の記事をご一読ください。
▶︎介護における情報共有の大切さ|スムーズに共有する方法・効率化するツール

利用者と家族の希望の確認

利用者と家族がどのような希望を持っているのかを確認することも大切です。どのようなサービスを希望しているのか、どのような調整をして欲しいのかなど、利用者と家族の意向に沿ってケアプランを作成しましょう。

課題の解決策に対する説明

利用者と家族の希望を聴取したうえで、課題に対してどのような解決策をとるのかを説明していきます。

適切なサービスを提案したとしても、利用者と家族の理解が得られない場合、受け入れてもらえないケースも考えられます。解決策を説明して理解を得たうえで、ケアプランの作成を進めていきましょう。

支援内容の検討

今まで話し合った利用者・家族の希望や解決策を総括しながら、サービス内容を検討します。提供するサービスを変更する必要が出た場合は、それにあわせてケアプランの内容も更新します。

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相談・調整業務等

介護支援専門員とも呼ばれるケアマネジャーですが、その仕事内容は多岐にわたります。前述のとおり、介護が必要な方に介護保険サービスを提供するほか、生活困窮者には生活保護申請の補助を、食事に困っている方に配食の紹介を行います。時には施設の利用者とその家族の仲を取り持ったり、高齢者などに地域活動の参加を促したりすることもあります。

また、ケアマネジャーは、介護を必要とする人やその家族の相談に応じ、適切な介護サービスを利用できるよう支援する専門職です。

介護保険法第7条第5項では、ケアマネジャーを「要介護者等からの相談に応じ、要介護者等がその心身の状況等に応じて適切な介護サービスを利用できるよう、市町村、サービス提供事業者、介護保険施設等との連絡調整を行う者であって、要介護者等が自立した日常生活を営むのに必要な援助に関する専門的知識及び技術を有するもの」と定義しています。

よって、本人や家族の相談に応じ、適切なアドバイスなどを専門的な見地から行うことが期待されています。

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